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체내에서 섬유, 수분과 결합해 관절에 강도와 탄력성을 부여해 튼튼하게 하는 데 도움을 주기 때문에 관절염과 골관절염과 같은 연령 관련 질환을 앓는 사람들에게 도움을 주는 것으로 잘 알려져 있다. 이 밖에도 피부에 활력을 부여하고 손상된 피부조직을 치료해주는 효과도 있다.
글루코사민 5가지 효능과 부작용 | 닥터팬더 블로그
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[건약의 의약품 적색경보 5호] 더 이상 글루코사민과 콘드로이친으로 효도하지 마세요. | 건강사회를 위한 약사회
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효과 논란 글루코사민, 식약청선 “효능 인정된다”는데 … | 중앙일보
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- Summary of article content: Articles about 효과 논란 글루코사민, 식약청선 “효능 인정된다”는데 … | 중앙일보 ☞◇글루코사민·콘드로이틴=연골을 형성하는 중요 성분으로 연골 손상의 회복을 돕고 연골세포 성장을 촉진시켜 관절 건강에 기여하는 것으로 알려져 있다 … …
- Most searched keywords: Whether you are looking for 효과 논란 글루코사민, 식약청선 “효능 인정된다”는데 … | 중앙일보 ☞◇글루코사민·콘드로이틴=연골을 형성하는 중요 성분으로 연골 손상의 회복을 돕고 연골세포 성장을 촉진시켜 관절 건강에 기여하는 것으로 알려져 있다 … 회사원 조희석(41·경기도 성남)씨는 두 달 전 시골에 사는 노모에게 건강기능식품인 ‘글루코사민’을 사서 보냈다. 안부전화 때마다 ‘무릎이 아프다’고 한 말이 마음에 걸려서다.
열흘 후 노모는 “통증은 별로 안 가신다”고 불평했지만 조씨는 “좋은 건강식품이니까 조금만 더 드시면 나아질 것”이라고 말했다. – 글루코사민,식약청선,효능 연구,스위스 연구팀,효능 재평가 - Table of Contents:
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글루코사민, 관절염 예방효과 없다 : 의료·건강 : 사회 : 뉴스 : 한겨레
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글루코사민의 효능 및 부작용부터 가격비교 정리
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글루코사민의 효능 및 부작용부터 가격비교 정리
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[건약의 의약품 적색경보 5호] 더 이상 글루코사민과 콘드로이친으로 효도하지 마세요.
[건약의 의약품 적색경보 5호]더 이상 글루코사민과 콘드로이친으로 효도하지 마세요.
건강사회를위한약사회
2008년 6월 17일
1. 글루코사민과 콘드로이친은 무엇일까요?
관절염, 특히 퇴행성 관절염은 중·장년층에서 흔하게 발병하는 질환입니다. 아래 그림에서 보듯이, 무릎·손목 등 뼈와 뼈가 만나서 관절을 이루는 부위에 있는 ‘연골’이 닳아서 주로 생기는 병이지요.
글루코사민과 콘드로이친은 연골을 형성하는 중요한 성분이기 때문에, 이 약들을 먹으면 연골 손상을 회복하는데 도움을 주고 또한 연골 세포의 성장을 촉진시켜 관절염에 효과를 나타낸다고 합니다.
2. 글루코사민과 콘드로이친의 효과가 좋다는 임상 연구가 많다구요?
2000년도 이전에는 글루코사민이나 콘드로이친 제제가 퇴행성 관절염에 효과가 좋다는 연구 결과가 꽤 많이 발표되었습니다. 하지만 나중에 이런 연구들은 연구기간이 너무 짧거나 연구모델설정이 정확하지 않았다는 비판에 직면하게 되었어요. 이들 연구 대부분은 이 약들을 생산하는 제약회사의 후원을 받아 진행된 연구였습니다.
한 가지 예를 들어볼까요. 글루코사민 효능을 광고하는데 널리 인용되는 ‘Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis’라는 논문은 2002년 발표되었습니다. 3년간에 걸쳐 위약(밀가루약)과 글루코사민을 비교하여 관절 사이가 얼마가 좁아지는가를 조사한 이 연구는 글루코사민의 우수성을 보여주는 대표적인 논문으로 인용됩니다. 하지만 나중에 이 연구는 일관성 없는 방식의 연구 모델 문제로 인해 비난에 직면합니다. 물론 이 연구의 스폰서는 전 세계적으로 글루코사민을 판매하고 있는 이탈리아의 로타(Rotta) 제약회사입니다.
제약회사들이 지원한 임상 연구들이 가지는 문제점에 대해서는 그동안 여러 차례 지적된 바 있습니다. 제약회사들은 자사 제품에 불리한 연구 결과는 은폐하거나 마치 효과가 있는 것처럼 왜곡해서 발표하기도 하지요. 한 예로 올해 초 미국에서 발표된 자료에 따르면, 다국적 제약회사 GSK와 릴리 등은 자사의 우울증 치료제 임상 시험의 1/3은 부정적인 결과가 나왔다는 이유로 이를 공개하지 않았다고 합니다. 자사 제품의 효과를 과장함으로써 의료인과 환자들을 속여 온 것이지요.
3. 그렇다면 국가 예산으로 실시된 임상 시험 결과는 어떻게 나왔나요?
글루코사민과 콘드로이친의 효과에 대해서 논란이 계속되자 미국국립보건원은 글루코사민, 콘드로이친, 진통제, 위약(밀가루약)의 효과를 비교하는 시험을 6개월에 걸쳐 시행하였습니다. 이 결과는 2006년 2월에 발표되었는데 그 내용은 글루코사민과 콘드로이친은 위약과 비교해서 별반 효과가 없다는 것이었습니다. 이들 약제를 복용했을 때 통증 감소를 느낀 환자는 64%였는데요. 위약을 복용한 환자들 중 60% 정도가 비슷한 정도의 통증 감소를 경험했다고 합니다. 단지 4%의 효과 차이가 있는 것이지요. 즉, 이 약을 드시고 효과가 있었던 분들은 밀가루로 만든 약을 드시고도 거의 똑같은 효과가 나타난다는 것입니다.
4. 부작용은 없나요?
일반적으로 이들 제제는 큰 부작용을 갖고 있지는 않습니다. 그럼에도 주의해야 할 사항은 몇 가지가 있어요.
글루코사민은 당질의 일종이기 때문에 혈당을 높일 수 있으니 당뇨병 환자에게는 위험할 수 있습니다. 또한 새우, 게(글루코사민의 원료) 등 갑각류에 알레르기가 있으신 분들도 주의해야 합니다. 글루코사민과 콘드로이친을 동시에 복용했을 때 천식 발작과 관련이 있다는 보고도 되고 있습니다.
스웨덴 당국에 따르면 혈관부종, 고콜레스테롤혈증, 두드러기, 대장염 등 글루코사민 관련 부작용 보고가 86건(2001년-2006년)이 있었다고 합니다.
5. 홈쇼핑에서 보면 건강식품으로 많이 판매하던데요.
의약품과 건강식품(보통 건식이라고 부르지요)은 많이 다릅니다. 의약품으로 허가를 얻기 위해서는 효과와 안전성을 증명하는 많은 자료를 식약청에 내야 합니다. 그러나 건식은 이러한 자료를 제출할 필요가 없습니다. 의약품이 아니기 때문이지요. 즉, 의약품과 비교해보았을 때 효과와 안전성을 증명하는 절차가 거의 없는 것이나 마찬가지입니다. 글루코사민의 경우 위에서 살펴보았듯이 의약품으로 판매되고 있는 제품들도 효과를 증명하기 어렵다고 하는데 건식으로는 더더욱 그 효과를 장담할 수 없는 것이지요.
6. 더 이상 글루코사민과 콘드로이친으로 효도하지 마세요.
어버이날, 부모님 생신선물로 가장 많이 팔리는 게 글루코사민이라는 이야기가 회자된 적이 있었지요. 2007년도 전체 글루코사민 제품 매출액이 1000억을 넘었다고도 합니다. 하지만 위에서 말씀드렸듯이 별 효과도 증명되지 않은 ‘약’을 굳이 선물로 드릴 필요는 없겠지요. 차라리 맛있는 밥 한 끼 부모님과 같이 드시는 게 더 큰 효도가 될 것 같습니다.
효과 논란 글루코사민, 식약청선 “효능 인정된다”는데 …
회사원 조희석(41·경기도 성남)씨는 두 달 전 시골에 사는 노모에게 건강기능식품인 ‘글루코사민’을 사서 보냈다. 안부전화 때마다 ‘무릎이 아프다’고 한 말이 마음에 걸려서다.
열흘 후 노모는 “통증은 별로 안 가신다”고 불평했지만 조씨는 “좋은 건강식품이니까 조금만 더 드시면 나아질 것”이라고 말했다. 하지만 추석 직전 ‘글루코사민이 효과가 없다’는 스위스 연구팀의 발표 내용을 전해 듣고는 “괜히 사드렸나” 하는 후회와 함께 “정말 효과가 없나” 하는 의문이 들게 됐다. 효도상품으로 인기 높은 글루코사민의 효능을 둘러싼 논란이 가열되고 있다. ‘효능 없다’는 주장과 ‘효능 있다’는 주장이 팽팽하다.
최근 효능 논쟁에 불을 붙인 것은 영국의학저널(BMJ) 최근호에 실린 스위스 베른대학 페터 위니 교수팀의 연구 결과였다. 연구팀은 지금까지 수행된 10건(대상자 3803명)의 연구 결과를 분석한 결과 글루코사민을 섭취했을 때 ‘임상적 관점에서 인정할 만한 효과는 없었다’고 밝혔다. 이 결과가 알려지면서 일부 소비자가 글루코사민의 반품 의사를 밝히는 등 소동이 일었다.
이처럼 논란이 커지자 식품의약품안전청은 20일 긴급 회의를 열었다. 심사숙고 끝에 식약청은 “글루코사민과 콘드로이틴의 기능성(효능)을 계속 인정한다”는 결론을 내렸다. 식약청 오혜영 식품기준부장은 “글루코사민·콘드로이틴이 관절 보호 효과가 있다는 논문도 많다”며 “스위스 연구팀의 논문도 하나의 의견일 뿐”이라고 말했다.
글루코사민은 현재 국내에서 건강기능식품과 의약품으로 시판이 허용돼 있다. 식약청이 글루코사민의 효능과 안전성을 인정한 것은 2004년이다. 그 뒤 2005년 경북대 식품영양학과 최명숙 교수팀에 글루코사민의 효능 재평가를 의뢰했다. 당시 동물실험과 인체시험으로 진행된 재평가의 결론은 ‘효과가 있다’는 것이었다.
당시 인체시험에서는 관절이 불편한 60여 명의 지원자를 세 그룹으로 나눈 뒤 글루코사민(한 번에 500㎎씩 하루 세 번)과 가짜 약(밀가루)을 석 달간 먹게 했다. 이 연구에서 글루코사민을 섭취한 그룹은 가짜 약을 먹은 그룹에 비해 관절이 부드러워지고 평지 걷기·계단 오르내리기의 항목에서 개선되는 양상을 보였다.
하지만 재평가 결과에 대한 해석을 놓고도 의견이 분분하다. 연구에 참여한 경북대 전선민 박사는 “사람을 대상으로 한 효능 연구에선 상반된 결과가 늘 있다”며 “사람마다 체질이 다르므로 글루코사민의 효과도 제각각일 것”이라고 말했다. 반면 진짜 약과 가짜 약의 차이가 통계적으로 입증되지 않았다며 결과를 신뢰하기 어렵다는 반론도 나온다.
한림대 한강성심병원 장준동 교수는 “글루코사민은 관절염 치료약이 아니라 관절에 영양을 제공하는 건강기능식품일 뿐”이라며 “음식으로도 충분히 섭취가 가능하다”고 말했다. 그는 또 “당뇨병 환자는 복용하기 전에 의사와 상의할 필요가 있다”고 조언했다.
박태균 식품의약전문기자
☞◆글루코사민·콘드로이틴=연골을 형성하는 중요 성분으로 연골 손상의 회복을 돕고 연골세포 성장을 촉진시켜 관절 건강에 기여하는 것으로 알려져 있다. 이 성분을 보강해 준다는 글루코사민 보충제는 2008년 전 세계에서 20억 달러 가까이 팔렸다. 국내에서도 한때 1000억원가량 판매됐으나 효능 논란 등으로 현재는 시장이 300억원대 규모로 추정된다.
효도선물 글루코사민 관절통에 효능? 엇갈린 주장
효능 있다
▶ 경북대 식품영양학과 연구팀=가벼운 관절 이상 증상을 보이는 30~70세 남녀 60여 명 대상 연구, 글루코사민 투여 결과 관절 통증 개선(2006년)
▶중국 연구팀=45세 이상 무릎 관절염 환자 대상 연구, 글루코사민 제공 결과 무릎 통증·뻣뻣함 개선(2007년)
▶미국 마요 클리닉=무릎 관절염에 대한 글루코사민의 효과가 과학적으로 신뢰할 만하다고 평가(홈페이지)
효능 없다
▶ 스위스 베른대 연구팀=관절 내부 공간의 폭이 0.9㎝ 이상 감소하면 임상적 관점에서 글루코사민 효과 인정. 하지만 글루코사민 섭취 그룹은 0.4㎝ 감소에 그침(2010년 9월)
▶ 한국보건의료연구원=글루코사민·콘드로이틴의 통증 완화, 손상부위 회복 효과 등에 대한 근거 찾지 못함(2010년 2월)
글루코사민, 관절염 예방효과 없다
명승권의 건강강좌
2009년 12월 한국보건의료연구원에서 조사해 발표한 결과를 보면 40살 이상 성인 가운데 글루코사민을 먹고 있는 사람이 12%였다. 먹은 경험이 있는 경우를 합하면 약 30%나 된다고 한다. 한해 글루코사민을 사는 데 들어간 돈은 총 2800억원으로 추계됐다. 이는 한해 지출액이 5000억~6000억원인 비타민과 비교해 봤을 때도 상당한 액수다. 그런데 글루코사민을 먹은 사람 중에 약 77%는 의사로부터 퇴행성 관절염으로 진단을 받지 않은 상태였다. 또 43%는 관절에 통증이 없는데도 먹은 것으로 조사됐다. 글루코사민을 관절염에 대한 치료가 아니라 예방 목적으로 먹고 있는 것이다.
잘 알려진 대로 글루코사민은 관절의 연결 부위에 있는 연골의 주요 구성 성분이다. 퇴행성 관절염은 이 연골이 닳아서 관절의 통증과 움직임에 제한이 생기는 질환이기 때문에 이 글루코사민을 먹으면 관절염 개선에 도움을 줄 수 있다는 가설이 있다. 콘드로이틴이라는 성분도 글루코사민과 함께 연골의 주성분이다. 그렇다면 이 성분들을 먹으면 관절염 개선에 효과가 있을까?
한국보건의료연구원이 글루코사민과 콘드로이틴의 효과에 대해 세계적으로 발표된 총 37편의 임상시험결과를 종합 분석한 결과, 글루코사민이나 콘드로이틴의 경우 관절통 감소, 관절기능 향상 등에서 약간의 효과가 있는 것으로 나왔다. 그런데 글루코사민이나 콘드로이틴 제조회사로부터 연구비를 지원받은 연구 등에서는 통증 감소와 기능 향상에 효과가 있는 것으로 나왔고 그 반대의 경우는 효과가 없는 것으로 분석됐다. 이 결과를 통해 글루코사민 등은 관절염의 예방, 관절 통증 감소, 관절기능 향상 등에 효과가 없다고 볼 수 있다.
건강기능식품이기 때문에 부작용이 없다고 여겨 무턱대고 먹는 이들도 많은데 이 글루코사민은 조개류나 갑각류로부터 만드는 것이기 때문에 이에 알레르기가 있는 사람이 먹어서는 곤란하다. 임산부나 태아에게는 연구가 아직 충분히 되어 있지 않기 때문에 역시 먹지 않는 것이 안전하다. 또 과량 먹으면 복통, 설사, 두통뿐만 아니라 췌장 세포에 손상을 줘 당뇨에 걸릴 위험을 높인다는 지적도 나오고 있다.
글루코사민의 경우 의학적으로 효과가 입증되지 않았는데도 현재 우리나라에서는 건강기능식품이면서 동시에 건강보험 적용 일반의약품으로 인정되고 있다. 건강보험은 글루코사민 처방에 대해 총 80억원(2009년 기준)을 지출한 바 있다. 전 세계적으로 건강보험 적용 항목으로 넣고 있는 나라는 우리나라를 비롯해 대만, 타이에 불과하다. 그런데 대만의 경우에는 엄격한 기준이 있고, 타이에서는 최근 건강보험 적용을 중지하려는 움직임이 일고 있다.
한국보건의료연구원에서 두 차례에 걸쳐 글루코사민 등에 대해 연구보고서를 냈는데, 정부에서는 이런 평가 결과를 반영해야 할 것이다. 우리 국민들이 근거 없는 치료법에 비용과 시간을 낭비하지 않게 하기 위해서다.
퇴행성 관절염을 예방하는 데 가장 중요한 것은 근거가 확립되지 않은 글루코사민 등을 먹는 것보다는 정상 범위의 몸무게를 유지하고, 운동을 통해 근육을 강화시키는 것이다. 무리한 동작의 반복, 좋지 않은 자세도 관절의 퇴행성 변화를 일으킬 수 있으니 피해야 한다.
명승권 국립암센터 발암성연구과장·가정의학과 전문의
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