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테스토스테론 보충제
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“남성호르몬 보충제, 정맥혈전 위험↑” | 연합뉴스
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FDA “남성호르몬 보충제, 심근경색·불임 부작용” 또 경고 – Sciencetimes
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테스토스테론 보충제 – 검색결과 | 쇼핑하우
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“남성호르몬 보충제, 정맥혈전 위험↑”
(서울=연합뉴스) 한성간 기자 = 남성 호르몬 테스토스테론 보충제가 심부정맥 혈전(DVT: deep vein thrombosis) 위험을 높일 수 있다는 연구결과가 나왔다.
DVT란 심장에서 동맥을 통해 나온 혈액이 여러 장기를 순환하고 다시 심장으로 돌아가는 길인 정맥 중 근육 깊은 곳에 있는 심부정맥에 혈전이 생긴 것으로 혈전 조각이 떨어져 나와 돌다가 폐동맥을 막으면 치명적인 폐색전증, 관상동맥을 막으면 심근경색, 뇌동맥을 막으면 뇌졸중이 발생할 수 있다.
미국 미네소타대학 보건대학원 연구팀은 테스토스테론 보충제를 복용하면 6개월 안에 단기적으로 DVT 위험이 높아질 수 있다는 연구결과를 발표했다고 헬스데이 뉴스가 13일 보도했다.
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2011~2017년 사이에 심부정맥 혈전 또는 폐색전증을 겪은 남성 3만9천622명의 조사 자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 나타났다고 롭 워커 연구원은 밝혔다.
이 중 남성 성 기능 저하를 가져오는 성선기능 저하증(hypogonadism)이 없으면서 테스토스테론 보충제를 복용한 그룹은 복용하지 않은 그룹에 비해 복용 후 6개월 안에 심부정맥 혈전이 나타날 위험이 2.3배 높은 것으로 나타났다.
성선기능 저하증 진단을 받고 테스토스테론 보충제를 복용한 그룹도 심부정맥 혈전 위험이 2배 높았다.
남성 성선기능 저하증은 혈중 테스토스테론 수치가 비정상적으로 낮은 것으로 여러 가지 의학적 또는 생활습관의 문제로 인해 발생한다.
성선기능 저하증이 없으면서 테스토스테론 보충제를 복용한 그룹에서는 특히 65세 이하 연령층이 65세 이상 연령층보다 심부정맥 혈전증 발생률이 3배 높았다.
65세 이상 연령층은 심부정맥 혈전 위험 증가가 1.5배에 그쳤다.
이에 대해 뉴욕 마운트 시나이 의대 심장-폐 질환 전문의 우메시 기드와니 박사는 테스토스테론은 적혈구 수를 증가시켜 혈액 점도가 높아지고 따라서 혈액 흐름도 느려지면서 혈전 형성 위험이 커진다고 설명했다.
테스토스테론은 또 혈액을 응고시키는 혈소판의 기능도 촉진하기 때문에 성선기능 저하증으로 테스토스테론 치료를 받는 남성은 혈전이 형성되는지 면밀히 살펴야 한다고 그는 강조했다.
미국의 경우 2001~2013년 사이에 테스토스테론 분비 저하로 인한 테스토스테론 보충제 처방이 300% 이상 급증하다가 2014년 미국 식품의약청(FDA)이 테스토스테론 치료가 심근경색과 뇌졸중 위험을 높일 수 있다고 경고한 뒤부터 테스토스테론 보충제 유행이 사라졌다.
이 연구결과는 미국 의학협회 저널 내과학(JAMA Internal Medicine) 온라인판에 게재됐다.
심부정맥혈전증 [출처: 서울아산병원]
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FDA “남성호르몬 보충제, 심근경색·불임 부작용” 또 경고 – Sciencetimes
미국 식품의약국(FDA)이 남성호르몬 보충제의 위험성에 대해 강력하게 경고하고 나섰다.
FDA는 이미 지난해에도 테스토스테론이나 아나볼릭 안드로제닉 스테로이드(AAS)가 심근경색, 인성 변화, 불임 등 부작용이 있다고 경고한 바 있다. AAS는 테스토스테론의 합성 약물들이다.
FDA는 그런데도 이들 약물이 여전히 광범위하게 남용되고 있어 추가로 보고된 심각한 부작용들을 포함해 관련 경고를 강화한다고 26일(현지시간) 발표했다.
FDA는 애초 모든 처방용 테스토스테론 등 남성호르몬 보충제는 선천적 또는 후천적 고환 손상 환자를 비롯한 특정한 의학적 상태 때문에 남성호르몬이 분비되지 않거나 수치가 매우 낮은 경우에 치료용으로 허가됐다고 강조했다.
그러나 테스토스테론과 다른 AAS 약물들이 운동선수와 보디빌더를 비롯해 성인은 물론 청소년에 이르기까지 일반 남성들에게도 남용되고 있어 경고를 강화하고 이를 약품 설명서 내용에 기재토록 조처를 한다고 설명했다.
미국과 한국 등 여러 나라에서 현재 근육강화나 정력 증가, 또는 정력감퇴 개선용으로 테스토스테론 캡슐, 겔, 주사제 등이 폭넓게 사용되고 있다.
테스토스테론 남용은 특히 고용량이거나 여러 AAS약물과 혼합해 쓸 때 더 커지며 심장, 뇌, 간, 정신건강, 내분비계 등에 심각한 문제를 일으킨다.
주요 부작용은 심근경색, 심부전, 뇌졸중, 우울증, 적대감, 공격성, 간 독성, 남성 불임 등이다. 약을 끊을 때도 금단증상으로 우울증, 피로감, 과도한 흥분, 식욕부진, 성욕 감퇴, 불면증 등이 나타난다.
테스토스테론(CG)[연합뉴스TV 캡처 자료 화면]
FDA는 테스토스테론 보충 치료(TRT)를 ‘마법의 약’이나 ‘제2의 비아그라’처럼 선전하고 정상적 노화과정에 있는 건강한 사람에게도 필요한 것으로 오도하는 일이 만연하자 지난해 이런 광고를 금지하고 제품 포장재의 적응증 설명 등을 바꾸도록 했다.
그렇지만 여전히 남용이 만연하고 부작용 피해가 속출하자 이번에 다시 경고를 강화한 것이다.
곳곳에서 “심혈관 건강은 물론 성 기능·전반적 신체기능·정서 및 인지능력 저하·만성피로와 무력감 등 다양한 노화 증상 개선에 효과가 있다”고 주장하며 호르몬 수치 검사와 약품 허가 사항에도 없는 치료방식(off-label)으로 TRT를 권유하고 있다.
그 배경에는 제약업계의 공격적 마케팅, 이른바 ‘남성 폐경기'(갱년기)에 대한 일반인과 일부 의사들의 근거 없는 믿음과 오해, 병원이나 피트니스센터의 상술, 남성 잡지를 비롯한 미디어의 잘못된 보도 등이 있는 것으로 지적된다.
미국의 경우 2013년에 TRT가 230만 회나 처방됐는데 이는 3년 사이에 75% 증가한 것이다.
애브비와 일라이릴리 등 제약업체들은 2012~2013년 테스토스테론 제품 광고에 2억5천만달러(약 2천750억원) 이상을 쏟으며 판촉에 열을 올렸고, 2013년 이 약의 매출이 20억달러(약 2조2천억원)에 달했다.
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