Top 22 철분제 부작용 The 72 Correct Answer

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3) 철분제제 부작용 철분제는 공복시에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 즉 식후 2시간 무렵이 흡수를 가장 좋게 합니다. 그러나 오심, 구토, 설사, 속쓰림, 상복부불쾌감 등을 유발할 수 있어 이런 증상이 있는 경우엔 식후 즉시 복용하거나 식간에 투여하는 방법을 사용해도 좋습니다.


어지럽다고 철분제 함부로 먹지마세요. 스스로 빈혈인지 확인하는 방법.
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건강 FAQ(상세) | 혈액종양내과 | 진료과 | 진료안내 | 을지병원

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[ÀÌ°Ô¹¹¾à] öºÐÁ¦¸¸ ¸ÔÀ¸¸é º¯ºñ¡¦ ¾î¶² Á¦Á¦ ¸Ô¾î¾ß ÇÒ±î?

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[배현 약사의 약 부작용이야기] 철분제 좀 챙겨먹었을 뿐인데 변비가 왔다고요? – 헬스경향

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[배현 약사의 약 부작용이야기] 철분제 좀 챙겨먹었을 뿐인데 변비가 왔다고요? - 헬스경향
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철분제 먹고 이런 증상 생기면 바로 중단하세요! – YouTube

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  • Most searched keywords: Whether you are looking for 철분제 먹고 이런 증상 생기면 바로 중단하세요! – YouTube 어떤 상황에 철분제를 복용해야 하는지,어떤 상황에 철분제를 중단해야 하는지배현약사가 상세히 알려드릴께요~^^#철분독성 #철분부작용 #… 철분은 일반의약품 뿐 아니라 건강기능성식품에도 많이 함유되어 있는 영양성분입니다. 그런데 철분제을 복용하면 안되는 사람이 있다는 거 알고 계셨나요? 어떤 상황에 철분제를 복용해야 하는지,어떤 상황에 철분제를 중단해야 하는지배현약사가 상세히 알려드릴께요~^^#철분독성 #철분부작용 #…video, chia sẻ, điện thoại có máy ảnh, điện thoại quay video, miễn phí, tải lên
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철분제 장기복용 부작용(미숙아출산,아토피출산)

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철분제 장기복용 부작용(미숙아출산,아토피출산)
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철분 (Iron) 효능, 부작용, 권장량, 제품 순위 : 네이버 블로그

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철분 (Iron) 효능, 부작용, 권장량, 제품 순위 : 네이버 블로그
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철분제 부작용

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철분제 부작용
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철분의 효능과 부작용, 그리고 섭취량은? : 그라디움

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식이 철분이란

철분의 기능

철분이 풍부한 음식

부작용 및 주의 사항

하루 권장 섭취량

철분의 효능과 부작용, 그리고 섭취량은? : 그라디움
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솔가 철분 25 효능, 부작용, 후기 (2022) | 필라이즈

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이 제품의 효과

추천 섭취 시간 및 복용법 (최소 섭취 기준)

1일 섭취량 기준 함량 정보

제품 리뷰

솔가 철분 25 효능, 부작용, 후기  (2022) | 필라이즈
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유한양행 모바일

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유한양행 모바일
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건강 FAQ(상세)

1) 원인을 제거해야 합니다. 위에서 언급한 원인의 제거가 필요합니다. 그렇지 않으면 밑빠진 독에 물붓기입니다. 따라서 원인을 밝히는 검사가 반드시 필요하며 원인치료를 해야 합니다.2) 철분제제를 복용해야 합니다. 복합제제보다는 철분만을 함유한 제제를 복용하는 것이 효과적이며, 보통 2개월 정도 복용시 헤모글로빈 수치가 정상이 됩니다. 그러나 헤모글로빈 수치가 정상이 된 후에도 6개월간 더 복용을 해야 인체내의 철 부족이 완전히 보상이 되므로 적어도 8개월간 철분제를 복용해야 합니다. 간혹 열심히 철분제를 복용하였는데도 빈혈이 교정되지 않는다고 호소하는 경우가 있습니다. 이는 진단이 잘못된 경우나 빈혈의 원인이 제거되지 않은 경우, 그리고 정확한 용량의 철분제를 정확한 기간 동안 복용하지 않은 경우입니다. 대부분의 빈혈약이 철을 주성분으로 하고는 있으나 치료용으로는 함량이 부족한 것이 많으므로 함량에 유의해야 합니다. 철결핍성빈혈 치료에 실패하여 전문병원을 찾는 환자의 대부분은 충분치 못한 용량의 철분제를 복용하였거나 충분한 기간 치료하지 않고 증상이 호전되었다고 치료를 조기에 중단한 환자들입니다.3) 철분제제 부작용 철분제는 공복시에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 즉 식후 2시간 무렵이 흡수를 가장 좋게 합니다. 그러나 오심, 구토, 설사, 속쓰림, 상복부불쾌감 등을 유발할 수 있어 이런 증상이 있는 경우엔 식후 즉시 복용하거나 식간에 투여하는 방법을 사용해도 좋습니다. 검은 대변은 거의 모든 사람에게서 발생하는 것으로 많은 양의 설사같이 묽은 검은 대변이 어지러움증이나 속쓰림과 동반된 경우가 아니면 별 문제 없습니다.4) 철분이 풍부한 음식 시금치나 가지, 견과류(잣, 호두, 땅콩, 은행, 밤), 달걀(노른자를 먹어야 하며 흰자는 오히려 철흡수를 방해하므로 빈혈을 유발하기도 합니다)과 닭고기, 멸치, 다시마 및 해조류 등입니다. 비타민 B12 결핍성 빈혈 비타민 B12 결핍성 빈혈은 면역학적으로 위에서 비타민 B12 흡수에 필요한 내인자라는 물질의 분비가 방해를 받거나(이를 악성빈혈이라 말합니다) 위절제술후 내인자가 분비되지 않는 경우, 그리고 육류섭취가 부족한 경우 등 여러 가지 이유로 발생합니다. 다른 빈혈에서 볼수 있는 증상과 함께 혀의 통증 및 사지의 신경증상(저림) 등이 동반되는 것이 특징입니다. 이런 신경증상은 회복이 어렵고 치료는 평생 한달에 한번 비타민 B12 근육주사를 맞는 것입니다. 엽산 결핍성 빈혈 엽산결핍성 빈혈은 혈액학적으로는 비타민 B12 결핍성 빈혈과 비슷한 소견을 보이며 섭취 부족에 의해 생기는 것이 대부분입니다. 신경증상이 나타나지 않으며 엽산 투여로 치료가 쉽게 됩니다. 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈은 선천적인 경우와 후천적인 경우로 나눌 수 있습니다. 선천성 용혈성 빈혈은 적혈구 자체의 결함으로 발생되며 유전적이므로 그 가족에 대해서도 검사가 필요합니다. 주로 성인에서 발견되는 용혈성 빈혈은 후천적인 경우로 정상적으로 생성되는 적혈구가 면역학적 혹은 비면역학적(물리적, 화학적)으로 파괴되는 것입니다. 흔히 황달이 생기며 치료는 용혈성 빈혈의 세부적인 원인에 따라 이루어집니다.기타 빈혈 그외의 빈혈은 일반인들이 식이나 다른 노력에 의해 교정되거나 치료되는 빈혈이 아닙니다. 재생불량성 빈혈이나 골수이형성증 및 매우 드문 여러 가지 빈혈 등이 있습니다. 대부분의 사람들은 어지러움이 있으면 증상만으로 빈혈로 판단하고 철분제를 복용하거나 간단한 검사로 빈혈이 있으면 무조건 철결핍성 빈혈로 판단하고 철분제를 복용하는 경향이 있습니다. 물론 철결핍성 빈혈이 가장 흔하므로 크게 문제되지 않는 경우도 있지만 앞에서 언급한 철결핍성 빈혈외의 여러 빈혈에서는 오히려 철과잉이 초래되어 심장이나 간, 췌장 등의 장기에 해를 주게 됩니다. 특히 수혈이 자주 요구되는 빈혈(재생불량성 빈혈이나 골수이형성증 등)에서는 더욱 그 해가 크다고 하겠습니다.또한 어지럼움은 다른 질환(심장질환이나 뇌질환, 이비인후과질환)에서도 나타나는 경우가 많아 어지러운 증세만으로 빈혈로 판단하고 지내는 경우 조기에 기타 여러 질환에 대한 치료의 시기를 놓치게 됩니다. 따라서 몸의 변화가 생기면 빈혈에 대한 검사를 받고 빈혈이 진단된 경우엔 정밀하게 어떤 종류의 빈혈인지를 진단받은 후 그에 합당한 치료를 받아야 하겠습니다.

[이게뭐약] 철분제만 먹으면 변비… 어떤 제제 먹어야 할까?

[이게뭐약] 철분제만 먹으면 변비… 어떤 제제 먹어야 할까? 신은진 헬스조선 기자 가 –

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종류·복용시간 변경으로 해결 가능… 제산제, 변비약 등 임의 복용은 금물

▲ 철분제 복용 후 위장장애를 겪고 있다면 철분제 종류나 복용시간 변경을 고려해보자/사진= 게티이미지뱅크

빈혈은 생각보다 다양한 이유로 생기고, 많은 사람이 겪는 질환이다. 그만큼 많은 사람이 철분제를 복용하고 있다. 그러나 철분제를 복용하면서 속쓰림이나 변비 등 위장장애를 경험하는 사람들이 많다. 불편함 없이 철분제를 복용할 수 있는 방법은 없을까?

철분제만 먹으면 변비… 변비 없는 철분제 없을까?

철분제를 복용하는 이들의 가장 큰 고민은 변비다. 특히 원래 변비가 생길 확률이 높은 임산부, 노인 등은 빈혈로 인해 철분제를 먹을 때마다 화장실 사정부터 걱정할 정도다. 만일 철분제 복용 후 생긴 변비로 고통받고 있다면, 철분제 종류를 변경해보자. 철분제는 사용되는 철의 종류에 따라 1, 2, 3가 철로 구분되는데 1, 2가 철의 부작용이 3가 철에서는 발생 확률이 낮아진다.

한국병원약사회 정희진 홍보위원(울산대학교병원 약제부 약사)은 “2가 철에 속하는 ‘황산제일철(Ferrous Sulfate)’이 가장 흡수율이 높고 저렴해 많이 사용되지만, 이는 위장관 점막 자극이 커 소화불량, 변비, 오심, 구토 등의 증상을 느끼는 사람의 비율이 높다”고 밝혔다. 그는 “2가 철 복용 후 위장장애 부작용 때문에 철분제 복용이 힘들다면, 철분제를 3가 철로 바꿔볼 수 있다”고 말했다.

하지만 3가 철이 1, 2가 철보다 더 좋은 것만은 아니다. 정 약사는 “3가 철은 2가 철보다 비싸고 위장장애뿐 아니라 흡수율 또한 약간 낮다는 단점이 있다”고 설명했다.

만약 3가 철로 변경해도 변비가 개선되지 않는다면, 변비약 복용을 고려해볼 수 있다. 복용법만 잘 지킨다면 빈혈과 변비를 모두 해결할 수 있다. 정희진 약사는 “철분제를 복용하면서 변비약 복용도 가능하다”고 밝혔다. 정 약사는 “다만 마그밀처럼 칼슘이 들어 있는 변비약은 체내 철 흡수량을 조절할 때 쓸 정도로 칼슘흡수에 큰 영향을 주기 때문에, 철분제와 복용 간격을 2시간 이상 두는 것이 좋다”고 설명했다.

철분제는 속 쓰린 약? 속쓰림 없는 철분제 복용법 있을까?

변비만큼 흔한 철분제 부작용은 속쓰림이다. 흡수율을 높이려면 공복에 철분제를 복용해야 한다지만 공복에 섭취한 철분제는 종일 불쾌한 속쓰림을 준다. 철분제로 인한 속쓰림을 겪고 있지만 계속 철분제를 먹어야 하는 상황이라면, 철분제 복용법을 바꿔보자.

정희진 약사는 “철분제는 공복에 섭취하는 게 흡수율이 좋지만, 속쓰림이나 변비 등 위장장애가 있다면 음식과 함께 복용하거나 취침 전에 복용하기를 권한다”고 말했다. 정 약사는 “만일 지금 복용하는 철분제가 2가 철이라면 3가 철 제품으로 변경하는 것도 속쓰림을 줄일 수 있는 방법이다”고 밝혔다.

속쓰림은 철분제 용량 조절로도 개선할 수 있다. 정 약사는 “위장장애는 보통 복용하는 철의 양과 비례하므로 빈혈 증상이 심하지 않아 급하게 철분제 투여가 필요하지는 않은 상황이라면, 철분제를 소용량부터 서서히 증가해볼 수도 있다”고 말했다.

단, 속쓰림 해결을 위해 무작정 제산제나 위산분비억제제를 복용해선 안 된다고 강조했다. 정희진 약사는 “속쓰림 증상 개선에 찾기 쉬운 제산제나 위산분비억제제는 철분 흡수를 낮추기 때문에 제산제를 먹겠다면 철분제와의 복용간격은 2시간 이상 띄우는 것이 좋다”고 밝혔다.

빈혈 예방 목적으로 철분제 먹으면 안 될까?

심한 다이어트를 하거나 생리양이 많은 여성, 임산부 등은 철 결핍성 빈혈이 생길 가능성이 크다. 그래서 빈혈을 예방하는 차원에서 철분제 복용을 고민하기도 한다. 하지만 예방차원의 철분제 복용은 신중해야 한다. 빈혈환자가 아니라면, 식품으로 충분히 철분 보충이 가능하다.

정희진 약사는 “불필요한 체중 조절을 하고 있거나 식사가 불규칙한 사람, 채식주의자, 급속 성장기인 청소년, 생리량이 많은 여성, 임산부 등은 철 결핍성 빈혈 진단을 받지 않았더라도 예방적 철분제 복용을 추천할 수 있다”고 말했다. 그는 “그 외에는 예방차원의 철분제 복용을 추천하지 않고, 철분이 많이 함유된 조개류, 소나 돼지고기, 시금치 같은 채소류, 유제품 등을 포함한 균형 있는 식사를 권한다”고 밝혔다.

예방적 철분제 복용 추천자에 해당한다면, 의·약사와 충분히 상담 후 철분제를 선택해야 한다. 미리 철분제를 복용한다 해도 각자의 상황에 따라 필요한 철분량은 다르기 때문이다. 예를 들어, 같은 임산부라도 빈혈 수치가 정상인 임산부의 일일 권장 철분량은 30~60mg이지만, 철분 부족 증상이 있는 임산부는 그 이상의 철분이 필요하다. 정희진 약사는 “시중에는 함량 미달의 철분제나 유사식품도 많이 있기 때문에 가능한 자신에게 필요한 만큼의 철이 들어 있는 알맞은 철분제를 처방받는 것을 추천한다”고 설명했다.

철분제 먹을 때 좋은 성분·나쁜 성분 따로 있다?

철분제는 궁합이 좋은 성분과 그렇지 않은 성분이 뚜렷하다. 철분제와 궁합이 좋은 대표적인 성분으로는 비타민 C가 있다. 비타민 C는 철 흡수율을 증가시킨다. 정희진 약사는 “철분 30mg 흡수를 위해서는 비타민C는 200mg이 필요하기에 철분제를 복용할 때는 오렌지주스나 비타민 c를 따로 챙겨 먹으면 도움이 된다”고 밝혔다.

반면, 홍차나 녹차는 철분제와 함께 복용하지 않는 게 좋다. 홍차와 녹차에는 철분 흡수를 방해하는 탄닌이라는 성분이 있기 때문에 가능하면 같이 먹지 않는 것이 좋다. 칼슘이 풍부한 우유나 약도 철분제와는 같이 먹으면 안 된다. 정 약사는 “철분제 종류에 따라 차이는 있으나, 칼슘이 포함된 우유, 제산제, 변비약 등은 몸에 흡수될 때 철분과 경쟁을 하기에 최소 2시간 이상의 간격을 두고 복용하길 추천한다”고 말했다.

[배현 약사의 약 부작용이야기] 철분제 좀 챙겨먹었을 뿐인데 변비가 왔다고요?

배현 밝은미소약국(분당) 약국장

“약사님, 저 뭣 좀 물어 보려고요.”

30대 초반 김미진(가명)씨는 직장 여성입니다. 잦은 야근과 회식 등에도 철저한 자기 관리를 통해 체중조절을 하고 있지요. 운동을 꾸준히 하고 있지만 체중이 좀 불어 난다 싶으면 식단 조절을 한다고 합니다.

하지만 말이 식단 조절이지 결국 음식을 덜 먹으니 심할 때는 줄곧 변비나 어지럼증을 호소하기도 했습니다. 그런데 얼마 전부터 김미진 씨는 체력 저하와 어지럼증, 두통 등의 증상이 나타나 철분보충제를 복용하기 시작했습니다. 다행히 한 달 정도 복용한 뒤 불편한 증상들이 많이 사라졌지요.

“네, 뭐 궁금하신 것이 있으세요?”

“제가 철분제를 복용 중이잖아요. 두 달 거의 다 먹었는데 처음엔 괜찮더니 얼마 전부터 변비가 심해졌어요. 혹시 철분제 때문일까요?”

“어지럼증이나 다른 불편한 증상은 괜찮아지셨어요?”

“네, 그건 나아졌어요.”

“그럼, 철분제 복용을 중단하셔도 되겠어요. 아마 몸에 철분 보충이 충분히 되고 난 뒤 흡수되지 않은 철분 때문에 변비가 생긴 듯해요.”

“철분은 먹는 대로 다 흡수되는 것이 아닌가요?”

“네.”

철분은 우리 몸에 반드시 필요한 영양소입니다. 철분은 특정기능과 연관이 있고 부족하면 특정 질병을 일으키는 ‘제 1유형 영양소’로 분류돼 있어요. ‘제 1유형 영양소’는 그 외에도 비타민A, 요오드, 엽산, 구리 등이 있습니다.

철분은 산소를 운반하는 적혈구 속 헤모글로빈을 만드는 데 가장 중요한 성분 중 하나입니다. 또 에너지 대사와 체내 다양한 효소를 만드는 데 필수적이며 뇌의 신경전달물질인 도파민 대사에 관여합니다.

따라서 철분이 부족하면 철 결핍성 빈혈과 에너지 대사장애 등 다양한 이상증상이 나타납니다. 철 결핍성 빈혈의 대표적인 증상은 안색이 창백해지는 것입니다. 이밖에 가슴 두근거림, 식욕저하, 밤에 자주 깨는 증상, 생리불순이 나타나며 아이들의 경우 흙이나 종이 등을 먹는 ‘이식증(異食症)’을 보이기도 합니다.

에너지 대사나 효소 생성 장애로는 피로감, 운동능력 저하, 면역력 저하, 기억력 저하, 집중 장애, 갑상선 기능 저하 등이 나타나기도 하지요. 철분은 상피 조직 형성에도 영향을 미쳐 설염, 구각염과 손톱이 숟가락 모양으로 휘는 증상이 생기기도 합니다.

특히 이러한 철분 부족현상은 청소년에서 흔히 나타난다고 알려졌습니다. 요즘에는 성인, 특히 여성에게서 비타민D와 함께 철분 결핍이 많은 것으로 조사됐지요. 실제로 통계에 따르면 철분 부족에 시달리는 여성이 남성보다 4배 많으며 30~40대의 경우에는 무려 10배가 많다고 합니다. 앞서 소개된 김미진 씨도 격한 식단조절 등으로 철분이 부족해지면서 하나 둘 몸에 이상증상이 있었던 것이죠.

하지만 이렇게 중요한 철분도 지나치게 많이 섭취하면 독으로 작용합니다. 혈액으로 흡수된 철분은 몸에서 소량만 배설되고 대부분 축적돼 심장이나 간, 췌장, 갑상선, 생식기를 손상시킬 수 있습니다.

특히 혈액 내 철분이 지나치게 축적되는 것을 ‘철 중독증’이라고 하는데요. 이는 보통 재생불량성 빈혈 등 만성 혈액질환자의 경우처럼 계속 수혈을 받는 경우에 나타납니다.

보충제로 철분을 공급하면 ‘철 중독증’이 발생할 일은 극히 드뭅니다. 철분은 위산에 의해 이온화돼 십이지장에서 흡수됩니다. 이때 복용한 모든 철분이 그대로 흡수되는 건 아닙니다. 소장에 들어온 이온화된 철분은 ‘DcytB(Duodenal cytochrome B)’라는 효소에 의해 흡수 형태로 바뀌어야합니다. 그런데 이 효소가 활성화되려면 구리와 비타민C가 필수적이기 때문에 철분과 비타민C는 동시에 복용하는 것이 좋답니다.

단 기억해야할 점은 ‘DcytB’은 철분이 부족하다고 인식될 때만 활성화된다는 것입니다. 만일 철분이 많다고 인식되면 소장은 철분이 흡수되는 통로와 함께 ‘DcytB’를 불활성화하죠.

게다가 감염증, 염증상황 등으로 혈액 중에 철분농도가 적어져야하는 경우에는 간에서 헵시딘(hepcidin)이라는 물질이 만들어집니다. 헵시딘은 소장의 세포에 작용해 모세혈관으로 철분이 이동하는 통로를 차단합니다. 즉 철분은 이렇게 복잡한 흡수경로를 갖고 있기 때문에 보충제로 복용한다고 해서 철 중독을 걱정할 필요는 거의 없는 것입니다.

그렇다 해도 아주 과량의 철분을 복용하거나 지속적으로 많은 양의 철분을 복용하면 혈중 철분 수치를 높일 수 있기 때문에 주의가 요구됩니다. 실제로 철분 과잉섭취로 인해 여러 장기 부전을 일으킨 황산 제1철 중독사례와 마라톤선수의 빈혈 대책으로 발생한 철분 중독사건도 일어난 적이 있습니다. 이런 독성은 철 섭취 48시간 후에 발생하며 쇼크, 대사 산증, 혼수상태, 경련, 요세관 괴사, 간 독성으로 인한 황달 등이 나타납니다.

얼마 전 KBS뉴스에서는 ‘철분의 지나친 복용은 뼈를 형성하는 세포를 억제해 골다공증을 유발한다’는 내용과 함께 실제 철분 수치가 높았던 60대 여성이 골다공증으로 인한 척추 골절이 온 것을 보도하기도 했습니다.

‘착한 비타민 똑똑한 미네랄 제대로 알고 먹기’의 저자 이승남 박사는 “건강할 때는 철분이 질병에 대한 면역력을 키워주지만 이미 병균에 감염됐다면 철분 보충제를 먹어서는 안 된다. 철분이 박테리아를 성장시키기 때문이다. 암이나 심혈관질환이 있는 경우도 마찬가지로 철분이 대식 세포와 림프구의 작용을 완화시키고 산화작용을 하기 때문에 우리 몸은 암세포로부터 철분을 격리해 저장한다. 따라서 암이나 심혈관질환은 물론 산화에 취약한 고령자나 스트레스를 많이 받는 경우 철분을 지속적으로 섭취하는 것은 오히려 위험하다”고 강조하기도 했습니다.

철분보충제를 지속적으로 복용할 때는 반드시 혈액검사를 통해 철분 수치를 확인하고 몸 상태에 따라 복용여부를 의사, 약사와 상의하는 것이 좋습니다.

특히 철분의 위장관 독성은 반드시 주의해야합니다. 흡수형태로 바뀌지 못한 철분은 강력한 산화물질로 작용해 위장관 점막을 손상시킬 수 있기 때문입니다. 과량의 철분 복용 후 위장 독성은 3~6시간 이내에 나타나며 심한 구토, 설사, 복통, 혈변, 무기력증 등이 나타납니다.

시중에 판매되는 철분보충제들은 함량이 아주 높지 않아서 소화불량이나 복통, 메스꺼움 등으로 나타나는 경우가 많습니다. 만일 철분제 복용 후 위장 불쾌감이 나타났다면 복용을 중단하시고 전문가와 상의하세요.

변비는 철분제 복용 후 자주 나타나는 불편한 증상 중 하나입니다. 철분제가 변비를 유발하는 이유는 아직 정확히 알려지지 않았지만 다음과 같이 추측해볼 수 있습니다.

첫째, 과도한 철분이 장내 세균총을 변화시키기 때문입니다. 둘째, 철분이 ‘난용성 인산철’을 형성하기 때문입니다. 위산에 산화된 철분은 장내에 있는 인산과 붙어 ‘인산철’을 형성합니다. 인산철은 한 번 형성되면 다시 철, 인산 이온으로 분리되지 않습니다. 이로 인해 음이온 경사가 생기고 염소 이온의 재흡수가 증가하게 됩니다. 염소 이온의 재흡수 증가는 수분 흡수를 촉진하고 이로 인해 장내 수분이 줄어 변비가 생기는 것이죠.

어쨌든 철분제 복용 후 변비가 생기는 이유는 장내에 흡수되지 못하는 철분 이온이 많기 때문입니다. 김미진 씨의 경우는 처음 한 달간은 부족한 철분이 충분히 흡수되면서 불편한 증상이 사라졌지만 그 이후에는 더 이상 흡수되지 않은 철분이 장내에 남게 돼 변비가 생긴 것이었습니다.

또 몸에 철분이 부족한 경우에도 장내 미생물 상태나 흡수 효소 활성화가 되지 않아 변비가 생길 수 있습니다. 이 경우 유산균과 비타민C 등을 같이 공급하는 것도 좋은 방법입니다. 비타민C는 산화형 철분이온을 제거하기 때문에 철분에 의한 위장 독성을 예방하는 데도 도움이 됩니다. 또 세균 감염이나 염증반응이 있을 때는 혈중 철분 요구량이 줄기 때문에 장에서 철분 흡수가 안 될 수 있습니다. 이때는 다른 증상이 다 나을 때까지 철분보충제 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

육류 등에 들어 있는 헴철은 이온화되지 않고 이온화 철과는 다른 헴철 경로를 통해 흡수되기 때문에 좀 많이 먹어도 위장 독성을 일으키지 않습니다. 따라서 가장 안전한 철분 공급은 음식을 통한 방법입니다. 하지만 채식위주의 식단, 다이어트, 출혈, 지속적인 제산제 복용 등 철분 부족 원인이 있다면 추가로 보충제를 복용해야합니다.

헴철의 경우 식사와 상관 없지만 대부분의 철분은 음식에 영향을 받기 때문에 식사와 2시간 정도 간격을 두고 복용하는 것이 좋습니다.

단 식이섬유, 콩류나 곡류에 포함되어 있는 피틴산, 시금치의 옥산산, 녹차 등에 함유된 탄닌, 초콜릿, 콜라, 견과류에 들어 있는 주석산, 다양한 식품 첨가제 등은 철분과 함께 복용했을 때 흡수를 방해할 수 있으니 주의해야합니다. 또 칼슘이나 마그네슘, 아연 등과 같은 함량이 높은 미네랄도 동시에 복용하면 철분 흡수를 방해할 수 있어 1~2시간 정도 간격을 두고 복용해야한답니다.

쉽게만 생각했던 철분보충제. 왜 반드시 의사, 약사와 상의하고 드셔야하는지 이제 잘 아시겠죠?

※참고

본문에 제시된 환자와의 대화는 이해를 돕기 위해 극적 재구성된 것입니다.

※참고 문헌

《착한 비타민 똑똑한 미네랄 제대로 알고 먹기》 이승남, 리스컴, 2010

《우리집 주치의 자연의학2》 이경원, 동아일보사, 2010

《철분제-철분과 헴의 약리학》 이은규, 한명관, 신아출판사, 2009

Lauralee Sherwood, 《인체 생리학 제9판》, 강명숙 외 21 옮김, 라이프사이언스, 2016

《진료실에서 시행하는 철분 및 아연 보충요법》 조기영, 삼육서울병원 소아청소년과, Pediatri Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 2012 Nov. 15(suppl 1); S7~S16

《청소년기 여학생에서 빈혈 및 철분 영양 상태》 조주래, 김순기, 박상규, 하정옥, 소아과 ; 제 45권 제 3회 2002년

《West AR, Oates PS. Mechanisms of heme iron absorption: Current questions and controversies》 Adrian R West, Phillip S Oates World J Gastroenterol 2008; 14(26): 4101-4110

《Duodenal Cytochrome b (DCYTB) in Iron Metabolism: An Update on Function and Regulation》 Darius J. R. Lane *, Dong-Hun Bae, Angelica M. Merlot, Sumit Sahni and Des R. Richardson Nutrients 2015, 7(4), 2274-2296

《Duodenal Cytochrome b (DCYTB) in Iron Metabolism: An Update on Function and Regulation》 Darius J. R. Lane, Dong-Hun Bae, Angelica M. Merlot, Sumit Sahni, and Des R. Richardson, Nutrients. 2015 Apr; 7(4): 2274–2296.

“몸에 철(Fe) 많으면 왜 위험한가?” 중앙일보 기사 2007년 4월 25일 기사

“철분 과다 복용하면 오히려 뼈건강 악영향” KBS뉴스 뉴스12 2013년 04월 23일 기사

“철분의 영양특성과 독성 그리고 이용과 규제” NDSL 2011녀 7월 19일 기사

“어지럽다고 복용한 ‘철분제’가 오히려 노화 촉진? 올리브 노트 2017년 6월 29일 기사

“비타민D, 철분 결핍, 여성이 남성보다 4배가량 많아” 한겨레 2019년 3월 7일 기사

※참고 사이트

https://webmd.com/

https://www.drugs.com

약학정보원 홈페이지 https://www.health.kr

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