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식후 1시간 혈당이 당뇨병을 예견한다. : 네이버 블로그
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식후 1시간 혈당과 식후 2시간 혈당은 어떤 의미가?
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식후 1시간 혈당이 당뇨병을 예견한다.
몸도 마찬가지인데, 아무 것도 안하고 먹지도 않고 있을 때 보다는 뭔가의 도전을 받았을 때의 반응을 봐야 정말로 건강한지 알 수 있습니다. 형식적인 검열 보다는 실재 상황처럼 갑자기 하는 검열이 그 조직의 기강과 기능을 제대로 평가할 수 있듯이 말입니다.
이런 방법을 stress test 또는 challenge test라고 합니다.
협심증을 알아보기 위해 가만히 있을 때 심전도를 찍는 것 보다는 운동부하 검사를 해서 심장에 스트레스를 주면서 알아보는 것이 대표적입니다.
혈당 테스트에도 그런 것이 있습니다.
그냥 공복에 혈당을 알아보는 방법은 너무나 안이합니다. 적극적으로 몸에 부하를 걸어 그 때 나타나는 혈당의 반응을 보는 것이 우리몸의 인슐린 분비능과 혈당 처리능을 평가하는 데 훨씬 도움이 됩니다.
그래서 이걸 challenge test라고 합니다(Oral Glucose Tolerance Test;OGTT; 경구 포도당 부하검사)
75g의 포도당을 먹이기 전 바로 한번, 먹은 후 30분, 60분, 90분, 120분에 혈당을 측정합니다.
이 때의 혈당과 인슐린의 반응을 평가해서 정상, 당뇨병 전단계, 당뇨병을 진단합니다.
1.공복에 126mg/dl 이상이거나 2시간에 200mg/dl가 넘으면 당뇨병을 진단합니다.
2.공복에 110mg/dl 미만, 2시간에 140mg/dl 미만이면 정상입니다.
3.공복에 110~125mg, 또는 2시간에 140~200mg/dl이면 내당능 장애로 진단합니다.
일반적으로 1시간 혈당이 180mg/dl 미만이면 정상이라고 간주합니다.
예를 들어 이러면 정상입니다.
공복혈당 100mg/dll, 2시간 혈당 137mg/dl, 1시간 혈당 170mg/dl
OGTT의 약점
간단하고 좋은 점은 있지만 이런 결과가 인슐린 분비능의 문제인지 인슐린 저항성의 문제인지를 잘 변별하지 못한다는 것이 문제입니다.
HOMA-IR이나 HOMA-B를 계산해서 쓰기도 하지만 큰 역학 조사를 할 때 전체 집단의 성격을 규정하는데 쓰일 수는 있지만 개개인에게 적용하는 용도는 아닙니다.
그리고 이미 평형이 깨져 있는 당뇨전단계나 당뇨병에서는 사실 그렇게 유용하지 않습니다. 그러나 많은 논문에 인용되는 이유는 달리 다른 방법은 너무나 복잡하고 큰 집단에 대해 하기 힘들기 때문입니다.
식후 1시간 혈당과 식후 2시간 혈당은 어떤 의미가?
당뇨인의 식후 1시간 혈당과 식후 2시간 혈당의 비밀
생로병사의 비밀 등 다양한 방송에서 혈당 스파이크에 대한 내용이 다뤄지자 혈당 스파이크에 대한 관심이 고조되고 있습니다.
‘혈당 스파이크’는 정식 의학 용어는 아닙니다.
혈당 스파이크는 일본 도쿄 지케카이 의과대학의 사가모타 마사야 교수가 쓴 용어로 공복 상태에서 밥을 먹고 난 후 혈당이 무섭게 치솟다가 시간이 지나면 다시 뚝 떨어지는 증상을 말합니다.
혈당 스파이크가 나타난다면 식사 후 피로감, 급격한 졸음, 우울, 집중력과 판단력 저하 등 증상이 나타날 수 있습니다. 혈당 스파이크가 의심된다면 식후 1시간 혈당을 측정해볼 필요가 있습니다.
“식후 혈당은 왜 중요할까요?”
식후 혈당은 탄수화물의 흡수, 그리고 우리 몸속에 분비되는 인슐린과 글루카곤의 상호작용 결과가 반영된 수치입니다.
이러한 식후 혈당 수치는 음식을 먹는 시간, 음식의 양과 조성 등에 따라 달라질 수 있습니다.
“식후 1시간 혈당과 2시간 혈당은 각각 뭘 의미한가요?”
일반적으로 음식을 섭취하면 식사 시작 10분터부터 혈당이 상승합니다. 식사를 시작한 지 1시간 뒤 정도에는 혈당 수치가 최고에 이르고 이후 혈당은 점차 감소해 2~3시간이 지나면 식사 전 혈당 수준으로 떨어집니다.
이처럼 식후 2시간 혈당은 식후 고혈당을 평가하는데 적절해 당뇨병 진단기준으로 사용되고 있습니다.
식후 2시간과 더불어 1시간 혈당 수치도 중요합니다. 식후 1시간 혈당은 향후 당뇨병을 예측할 수 있는 인자 중 하나이기 때문입니다.
또 당뇨 초기의 당뇨인들의 인슐린 저항성이 얼마나 심한지 알 수 있습니다. 따라서 정기적으로 식후 1시간 혈당을 체크해야 합니다.
“식후 혈당은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병인지에 따라서도 차이가 있을까요?”
제1형 당뇨인의 경우 인슐린이 거의 분비되지 않기 때문에 외부에서 인슐린을 얼마나, 또는 어떻게 투여하느냐에 따라 식후 혈당이 크게 달라집니다.
제2형 당뇨인은 인슐린 분비 지연, 인슐린 저항성 등 여러 가지 원인에 의해 식후 혈당이 달라집니다.
이에 따라 제1형 당뇨인의 경우 인슐린 주사 투여에 주의해야 하고, 제2형 당뇨인의 경우 인슐린 저항성 개선에 신경을 써야 합니다.
“혈당 관리 때문에 너무 스트레스 받아요”
보통 혈당 측정기로 매일 혈당을 확인하는데, 이 혈당은 무엇을 먹었는지, 스트레스에 얼마나 노출됐는지, 혈당측정기 사용법을 잘못했는지 등에 따라 달라질 수 있습니다.
혈당은 계속 바뀌기 때문에 혈당에 대한 강박관념이나 혈당 수치에 대한 스트레스는 줄이는 것이 당뇨 관리에 좋습니다.
더불어 혈당뿐만 아니라 당화혈색소, 요당 등의 문제도 고려하여 당뇨의 호전 정도를 파악하는 게 도움이 될 수 있습니다. 혈당에만 집착하면 당뇨가 발생하는 몸 전체 상태를 볼 수 없습니다.
그러므로 혈당뿐만 아니라 요당도, 췌장뿐만 아니라 뇌와 간의 상태도 확인하고 개선하길 바랍니다.
이혜민한의사
당신의 봄! 당뇨의 봄! 당봄한의원(구 아리랑한의원) 종로점 대표원장 이혜민한의사입니다.
궁금한 점 있으시다면 언제든지 문의해 주시길 바랍니다.
식후 1시간 3시간 4시간 5시간 정상치
식후 혈당 정상수치 | 식후 1시간 3시간 4시간 5시간 정상치 | 식후 혈당 155 | 식후 혈당 변화 | 식후 혈당 190 | 식후 혈당 300 | 식후 혈당 그래프에 대해서 알아보겠습니다.
혈액 100ml당 존재하는 포도당의 농도를 혈당량이라 하는데요. 당뇨병 등의 확인에 이용된다고 합니다.
혈당은 그 정상 동요범위가 비교적 좁은 편으로 70∼110mg/dℓ 정도라고 알려져 있습니다. 정상적인 상태에서 혈당은 식후에도 180mg/dℓ를 넘는 일이 없고, 기아 때에도 60mg/dℓ 이하로 떨어지는 일은 거의 없다고 합니다.
식후 혈당 정상수치
일반적으로 식사 후에는 혈당이 급격히 올라가는 듯하나 시간이 지나면 다시 정상수치로 돌아오는데요.
새벽 공복 시의 혈당치가 140mg/dℓ 이상의 경우는 고혈당증이라 하며 혈당치가 50㎎/㎗ 이하로 떨어진 경우를 저혈당증이라 합니다.
200mg/dℓ 이상의 혈당량을 나타내며 2시간 이상 고혈당이 지속될 경우 당뇨병으로 판명한다고 합니다.
혈당이 50mg/dℓ 이하로 떨어지면 중추신경계에 이상증세가 나타나고, 30mg/dℓ 이하가 되면 경련을 일으키며 의식을 상실하게 된다고 합니다.
나는 몸신이다 자세 교정 운동 방법도 함께 참고하여 봐주시면 도움이 되실 것 같습니다.
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식후 혈당 변화
혈당은 간에서의 포도당 공급량과 말초조직에서의 포도당 이용량의 균형을 통하여 조절됩니다.
이때 간의 작용을 중심으로 하여 인슐린(insulin)·글루카곤(glucagon)·에피네프린(epinephrine)·당질코르티코이드(glucocorticoid)·부신피질자극호르몬(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)·갑상선호르몬(thyroid hormone) 등 각종 호르몬의 상호작용이 일어난다고 알려져 있습니다.
보통 식후 갑작스럽게 혈당치가 오르긴 하지만 얼마 지나지 않아 혈당이 일정 수치로 유지되게 됩니다.
반대로 배가 고픈 상태라고 해도 급격하게 떨어지거나 하지 않으나 검사시 혈당 수치가 이상하다면 병원을 방문해야 합니다.
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식후 1시간 3시간 4시간 5시간 정상치 식후 혈당 그래프
식후 1시간 정상 혈당 수치 : 180mg/DL
식후 3시간 정상 혈당 수치 : 140 mg/DL 미만
식후 4시간 정상 혈당 수치 : 120 mg/DL 미만
식후 5시간 정상 혈당 수치 : 100 mg/DL 미만
보통 공복 혈당의 경우 70 ~ 100mg/DL을 유지하고 있으며 식후 1시간 혈당은 70 ~ 180 mg/DL, 식후 2시간혈당 70 ~ 140mg/DL 입니다.
대부분 혈당을 확인할때 식후 2~3시간 이후에 확인을 하는 수치로 당뇨에 대한 판가름을 하게 됩니다. 그러니 2~3시간 동안은 아무것도 드시지 않은 상태에서 검사하시길 바랍니다.
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식후 혈당 155 식후 혈당 190 식후 혈당 300
일반적으로 음식을 섭취하게 되면 탄수화물이 흡수되면서 식사 시작 10분경부터 혈당이 상승하게 됩니다.
식후 혈당의 변화는 탄수화물의 흡수, 우리 몸 속에서 분비되는 인슐린과 글루카곤의 통합작용의 결과입니다.
식후 최대 혈당의 정도나 시간은 음식을 먹는 시간, 음식의 양과 조성에 등에 따라 달라 질 수 있지만 보통 정상인의 경우 식사 시작 60분 정도에 최고에 이르고 이후 혈당은 점차 감소하여 2~3시간이 지나면 식사 전 혈당 수준으로 떨어지게 됩니다.
그러나 제 1형 당뇨인의 경우 우리 몸 속에서 인슐린 분비가 없기 때문에 인슐린 투여 방법에 따라 식후 혈당이 크게 달라지게 됩니다.
또 제 2형 당뇨인에서는 인슐린 분비 지연, 인슐린 저항성 등 여러 가지 원인에 의해 정상인에 비해 식후 혈당이 더 높아집니다.
식후 혈당을 측정하는 정확한 시기에 대해서는 연구자마다 견해가 다르나 일반적으로 식후 2시간은 당뇨인에서 혈당이 가장 높이 오르는 시기이며 또 식후 고혈당을 평가하는데 적절한 것으로 알려져 있습니다.
식후 혈당을 재더라도 155정도면 정상이지만 190일 경우 당뇨전단계로 보며 300정도가 되면 당뇨 판정단계에 접어 들게 됩니다. 그러니 자가 진단 이후에 병원에 가보시길 바랍니다.
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